Психологическими факторами, которые считаются факторами риска депрессии, являются негативный опыт, связанный со стрессовыми жизненными событиями, индивидуальная склонность к размышлениям и другие факторы когнитивной уязвимости, такие как иррациональные убеждения, неадаптивные схемы или когнитивные предубеждения. Многочисленные исследования показали, что эти факторы играют важную роль в развитии симптомов депрессии.
История вопроса
Во многих исследованиях, начиная с 1980-х годов, было обнаружено, что возникновение депрессивных симптомов у доклинической популяции могут быть связаны со стрессовыми переживаниями. Аналогичные результаты были получены в исследованиях, ориентированных на подростков и молодых людей. Согласно модели «диатез-стресс», симптомы депрессии развиваются в результате жизненного стресса только у людей, у которых уже есть уязвимые места. Когда была сформулирована концепция руминации, определяемой как специфический стиль реагирования, который увеличивает частоту, тяжесть и продолжительность депрессивных состояний, склонность к руминации стала рассматриваться как важный фактор, повышающий риск депрессии и предиктором депрессивных симптомов в неклинических группах населения. Результаты недавних исследований показали, что руминация может взаимодействовать со стрессом и, таким образом, усиливать симптомы депрессии. С другой стороны, существует множество мнений о том, что депрессия может быть связана, среди прочего, с сочетанием стресса и когнитивных искажений внимания, памяти и интерпретации. Когнитивные теории депрессии постулируют, что искажения обработки информации являются факторами уязвимости и поддержания этого расстройства. Согласно модели Бека, эти негативные взгляды на себя и мир (схемы) формируются в детстве и подростковом возрасте и остаются латентными до тех пор, пока не активируются стрессовыми жизненными событиями. В своей модели двойного процесса он различает два режима информации, которые обрабатывают основную когнитивную уязвимость к депрессии: ассоциативный режим, который является автоматическим, быстрым и легким, и рефлексивный режим, который контролируется, сознательный и рациональный. Модель подчеркивает роль взаимодействия между этими двумя режимами обработки: уязвимость к депрессии может возникнуть, когда негативная ассоциативная обработка не корректируется рефлексивной обработкой.
Результаты некоторых исследований показывают, что стресс, размышления и когнитивные искажения могут взаимодействовать друг с другом и, таким образом, усиливать депрессию. Имеются результаты, предполагающие, что негативное смещение внимания демонстрирует тенденцию к взаимодействию с размышлениями и стрессом при прогнозировании дисфории через 3 недели. Очень похожие результаты были получены в продольном исследовании, которые исследовали, как исходное негативное смещение внимания и высокие привычные руминативные реакции взаимодействуют с последующим возникновением воспринимаемого стресса, предсказывая депрессию. Они обнаружили, что депрессия усиливается со временем, особенно у людей, которые сообщали о более высокой степени нежелательных явлений и для которых одновременно характеризовалось как более длительное время отключения внимания от негативной информации, так и более высокий уровень задумчивости при базовой оценке.
Стресс запускает депрессию
Хотя, в принципе, все когнитивные модели депрессии представляют собой модели уязвимости и стресса, исследования, основанные на этих моделях, в разной степени изучают роль стресса. Стресс иногда принимается во внимание в исследованиях негативного когнитивного стиля, безнадежности, дисфункционального отношения и руминации. Однако почти во всех этих исследованиях когнитивные способности оцениваются с использованием показателей самоотчета. Многие подобные исследования, как перекрестные, так и проспективные, предполагают, что эти когнитивные стили предсказывают депрессию после стрессовых событий, но лежащие в их основе когнитивные механизмы установлены менее точно. Экспериментальные измерения, основанные на производительности, такие как задачи на память или внимание, могут позволить изучить основные когнитивные искажения на разных этапах обработки информации. В отличие от самоотчетов, эти методы не основаны на самоанализе; вместо этого они исследуют процессы, ускользающие от самоописания. Хотя стресс иногда принимается во внимание как фактор, активирующий когнитивные схемы в областях исследований, в которых используются измерения когнитивных искажений, основанные на результатах, это достигается главным образом с помощью процедур индукции настроения. Роль стресса, рассматриваемого как недавние стрессовые жизненные события, обычно упускается из виду.
О помощи при депрессии подробнее смотрите здесь - Лечение депрессии
